FORMULAIRE DEMANDE ASSISTANCE

Nom de l'entreprise / Company Name(Nécessaire)

Nom du contact / Contact Name(Nécessaire)

Téléphone / Phone number(Nécessaire)

Adresse / Address(Nécessaire)

Code postal / Post Code(Nécessaire)

Ville / Town(Nécessaire)

Pays / Country(Nécessaire)

Email(Nécessaire)

Votre question concerne / Your request is(Nécessaire)

Type de produit(Nécessaire)

Référence de votre produit (présent sur votre facture) / Reference of your product (present on your invoice)(Nécessaire)

Si votre demande concerne un PMV, veuillez renseigner son numéro de série (4 chiffres) / If your request concerns a VPM, please enter its serial number (4 digits)

Votre numéro de facture ou bon de Livraison Standby-Mercura (se rapprocher de votre carrossier/installateur si nécessaire) / Your Standby-Mercura invoice or delivery note number (contact your car manufacturer/installer if necessary)(Nécessaire)

Qui a installé votre produit ? (Nom du carrossier/installateur) / Who installed your product? (Name of bcar manufacturer/installer)(Nécessaire)

N° Immatriculation ou transformation du véhicule / No. Registration or transformation of the vehicle

Avez vous contrôlé votre tension batterie (nos équipements en mettant en défaut en dessous d'un certain seuil) / Have you checked your battery voltage (our equipment by faulting below a certain threshold)(Nécessaire)

Merci de décrire le dysfonctionnement exact / Please describe the exact malfunction

Fichier joint / Attached file

Taille max. des fichiers : 64 MB.

DEMANDE D'ASSISTANCE / CONTACT FORM

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